Palce trzaskające – zakleszczające zapalenie ścięgien

 

Palce trzaskające (potocznie nazywane palcami przeskakującymi lub strzelającymi) to wada anatomiczna, stanowiąca efekt przebytego stanu zapalnego pochewek ścięgnistych i troczków zginaczy. Są to struktury odpowiadające za bezpośredni ruch mięśni zginaczy palców.

Pogrubienie/zwężenie pochewki powoduje zaburzenie poślizgu ścięgna, co przekłada się na zaburzenie ruchu całego palca. Schorzenie najczęściej dotyczy mięśnia zginacza długiego kciuka oraz zginaczy powierzchniowych palców. Jest typowe dla osób w średnim wieku (między 40. a 60. rokiem życia).

Palec przeskakujący


Przyczyny:
Etiologia schorzenia nie jest do końca ustalona. Za czynniki wpływające na jego powstanie uznaje się przede wszystkim urazy mechaniczne i przeciążenia mięśni palców (np. w trakcie pracy przy klawiaturze czy grze na instrumentach).

Do rozwoju palców trzaskających przyczyniają się również:

  • schorzenia reumatologiczne – np. RZS,
  • dna moczanowa,
  • cukrzyca.

Objawy:

  • ból w trakcie zginania palca – zjawisko bolesnego ,,przeskakiwania” ścięgna,
  • stan zapalny – opuchlizna i zaczerwienienie skóry palca,
  • blokowanie palca,
  • ograniczający ruchliwość guzek w okolicy pogrubionego troczka,
  • trwałe usztywnienie palca (w zaawansowanym stadium).

Diagnostyka:
W trakcie wywiadu lekarz prosi Pacjenta o wykonywanie ćwiczeń z zaciśnięciem dłoni. Otwarcie i zamknięcie dłoni pozwala na obserwację ruchu przeskakującego ścięgna. Szczegółową ocenę stopnia zaawansowania schorzenia umożliwiają badania USG/Rtg.

Metody leczenia
Zachowawcze:
W ramach leczenia zachowawczego ordynowana jest fizjoterapia. W ustabilizowaniu stanów zapalnych pomagają leki niesteroidowe (doustne lub iniekcyjne), a także sterydy w formie zastrzyków.

Zabiegowe:
Operacja to najskuteczniejsza forma leczenia. Dzięki niej ścięgna mięśnia zginacza palców mogą być uwolnione.

Wskazania do leczenia operacyjnego:

  • kiedy leczenie zachowawcze nie daje zadowalających wyników,
  • gdy schorzenie obejmuje kilka palców,
  • jeżeli stan zapalny trwa ponad pół roku.

Przebieg zabiegu:
Zadaniem chirurga jest oczyszczenie ścięgna, poprzez przecięcie najbardziej zwłókniałych tkanek. Po zabiegu konieczna jest rehabilitacja, dzięki której Pacjent może odzyskać pełną ruchomość stawu.

Ryzyko powikłań jest niewielkie. Zabieg znacząco usprawnia funkcje dłoni i pozwala na szybki powrót do wykonywania codziennych czynności.

O innych zaburzeniach ruchliwości dłoni – takich jak przykurcz Dupuytrena czy zespół de Quervaina – przeczytają Państwo w sąsiednich zakładkach. Polecamy.

 

Rezerwacja wizyty

Rejestracja telefoniczna

Pn - Pt  8:00 - 20:00

(62) 757 77 45

Całodobowy e-mail:

rejestracja@okulus.com.pl

Rejestracja osobista

Pn - Pt 7:30 - 20:00

ul. Śródmiejska 34,

62-800 Kalisz