Operacje plastyki przepuklin brzusznych i pachwinowych

 

Przepukliną określamy charakterystyczne uwypuklenie otrzewnej, usytuowane w obrębie kanału pachwinowego. Hernioplastyka pachwinowa to zabieg usunięcia przepukliny pachwinowej. Polega na wypreparowaniu worka przepuklinowego, wycofaniu go do jamy brzusznej i uzupełnieniu ubytku tkankowego przy użyciu protezy.

Zabieg może być wykonywany zarówno ze względów estetycznych (usunięcie przepukliny uwidaczniającej się w postaci uwypuklenia), jak i zdrowotnych (wzmocnienie struktur anatomicznych w obrębie kanału pachwinowego z odprowadzeniem zawartości przepukliny, np. elementu jelita).

Obraz przepukliny pachwinowej

Ryc. 1 Obraz przepukliny pachwinowej


Zawartość przepukliny może być odprowadzona na różne sposoby, takie jak:

  • zbliżenie rozciągniętych ścian kanału pachwinowego i ich zszycie,
  • zszycie kanału pachwinowego przez zdwojenie lub potrojenie jego ściany,
  • wstawienie siatki polipropylenowej pod otrzewną i zamocowanie za pośrednictwem przezbrzusznych szwów lub zszywek.

Wskazania do zabiegu:

  • guz w pachwinie, widoczny w pozycji stojącej,
  • ból, ciągnięcie, pieczenie przy poruszaniu lub ucisku worka przepuklinowego,
  • promieniujący do jądra ból przy kaszlu, napinaniu mięśni, dźwiganiu ciężarów, defekacji, długotrwałym staniu.

Przeciwwskazania do zabiegu:

  • brak zgody Pacjenta na zabieg,
  • ciężkie choroby ogólnoustrojowe,
  • choroby skóry i tkanki podskórnej w obrębie operowanej pachwiny.

Diagnostyka:

  • badanie podmiotowe,
  • badanie przedmiotowe (np. palpacyjne),
  • USG/TK.

Przygotowanie do zabiegu:
Przed zabiegiem wymagana jest wizyta kwalifikacyjna u lekarza oraz pakiet badań:

  • morfologia krwi,
  • jonogram,
  • stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy krwi,
  • podstawowe parametry układu krzepnięcia,
  • badanie ogólne moczu,
  • oznaczenie grupy krwi,
  • oznaczenie poziomu HBS i HCV,
  • szczepienie przeciwko WZW typu B.

Często zaleca się też oczyszczenie jelita przed zabiegiem, wykorzystując do tego celu płynną dietę oraz środki przeczyszczające.

Metoda operacji przepukliny pachwinowej sp. Lichtensteina
Zabieg trwa ok. 1,5 godziny. Jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym nasiękowym, przewodowym lub ogólnym dotchawiczym. Polega na wypreparowaniu worka przepuklinowego i jego odprowadzeniu do jamy brzusznej, a także na wzmocnieniu tylnej ściany kanału pachwinowego materiałem syntetycznym (siatką polipropylenową – wszczepioną na stałe i mocowaną do przyległych tkanek przy pomocy niewchłanialnego szwu). Cięcie skórne dokonywane jest w linii prostej – między kolcem biodrowym przednim górnym, a guzkiem kości łonowej. Brzegi rany pokrywa się szwami skórnymi, usuwanymi do 10 dni po zabiegu.

Powikłania pooperacyjne:
Mają miejsce u ok. 0,5% pacjentów. Należą do nich:

  • nawrót przepukliny pachwinowej (ok. 1,0-2,0% pacjentów),
  • krwiaki,
  • zakażenia rany,
  • odczyn alergiczny na szwy,
  • uszkodzenie okolicznych struktur anatomicznych,
  • powikłania znieczuleniowe.

Alternatywne metody leczenia
Leczenie operacyjne to jedyna skuteczna forma terapii przy przepuklinie pachwinowej. Interwencja chirurgiczna powinna być przeprowadzona najszybciej, jak to możliwe. Niewielkie przepukliny są leczone o wiele sprawniej – bez powikłań i nawrotów chorobowych. Przewlekłe nieleczenie może doprowadzić do uwięźnięcia przepukliny, zagrażającej życiu Pacjenta.

Osoby, które nie kwalifikują się do operacji, mogą stosować akcesoria ułatwiające codzienne funkcjonowanie. Należą do nich m.in. pasy i bielizna przepuklinowa. Przedmioty tego typu są też użytkowanie w postępowaniu przygotowawczym po operacji oraz na etapie regeneracji pozabiegowej.

Więcej informacji chirurgicznych prezentujemy w innych działach na stronie, m.in. tych poświęconych zabiegom proktologicznym i operacji usunięcia tarczycy.

 

Rezerwacja wizyty

Rejestracja telefoniczna

Pn - Pt  8:00 - 20:00

(62) 757 77 45

Całodobowy e-mail:

rejestracja@okulus.com.pl

Rejestracja osobista

Pn - Pt 7:30 - 20:00

ul. Śródmiejska 34,

62-800 Kalisz