Dziecięca niedrożność dróg łzowych


Łzy z worka spojówkowego są odprowadzane do jamy nosowej za pośrednictwem dróg łzowych. Drogi łzowe posiadają wiele elementów składowych, takich jak: punkt łzowy, kanaliki łzowe, woreczek łzowy i przewód nosowo-łzowy. Podlegają one wykształceniu już w życiu płodowym.

Niedrożność dróg łzowych u dzieci


Na czym polega niedrożność dróg łzowych u dzieci?


Niedrożność to stan patologiczny wynikający z zamknięcia fizjologicznego przepływu łez z worka spojówkowego do jamy nosa. Za zaburzenia drożności odpowiada najczęściej przeszkoda, zamykająca prawidłowo wytworzony kanalik. Przyjmuje ona formę cienkiej błonki na krańcu przewodu nosowo-łzowego.

Do innych przyczyn niedrożności zaliczamy wcześniactwo (i idące z nim w parze, niedostateczne wykształcenie dróg łzowych) oraz anomalie anatomiczne, w tym m.in.:

  • wrodzone zarośnięcie punktów łzowych/kanalików,
  • wrodzona przetoka łzowa,
  • przepuklina woreczka łzowego,
  • zmiany rozrostowe w zakresie dróg łzowych/jamy nosa.

Najważniejsze objawy niedrożności:

  • zastój łez w worku spojówkowym,
  • nieustające łzawienie,
  • powstawanie śluzowo-ropnej wydzieliny na brzegach powiek i rzęsach,
  • przewlekłe stany zapalne spojówek,
  • wypływanie mętnego płynu z punktu łzowego,
  • zgrubienie wyczuwalne palcem w rzucie dróg łzowych.

Sposoby leczenia:
Współczesna okulistyka zna dwie metody leczenia niedrożności dróg łzowych – zachowawczą i chirurgiczną. W przypadku pacjentów z niewielkimi objawami znajduje zastosowanie miejscowa antybiotykoterapia (o szerokim spektrum działania). Istotna jest też właściwa higiena worka spojówkowego, najlepiej z udziałem roztworu soli fizjologicznej.

Udowodnione korzyści zdrowotne przynosi też fizjoterapia – tzw. masaż Criegla, polegający na masowaniu worka łzowego przy pomocy palca. Czynność tego typu możemy powtarzać kilka razy dziennie. Ma ona na celu opróżnienie worka z zalegającej zawartości, zmniejszając możliwość wzrostu bakterii i wytwarzając ciśnienie hydrostatyczne, co w wybranych przypadkach prowadzi do otworzenia kanalika i redukcji objawów.

W skład leczenia chirurgicznego wchodzi:

  • sondowanie,
  • rozszerzanie cewnikiem balonowym,
  • nadłamanie małżowiny nosowej dolnej,
  • intubacja,
  • dacryocystorhinostomia.

Sondowanie dróg łzowych
Sondowanie polega na fizycznym udrożnieniu odcinków dróg łzowych. Błona zamykająca ujście przewodu nosowo-łzowego ulega przebiciu za pomocą tępo zakończonej sondy o niewielkiej średnicy. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym kropelkowym. Po wycofaniu sondy, drogi łzowe są skrupulatnie przepłukiwane roztworem soli fizjologicznej i antybiotyku. Procedurę można wykonać u niemowląt – po ukończeniu pierwszego miesiąca życia, ale przed ukończeniem jednego roku.

Z ZABIEGIEM NIE NALEŻY ZWLEKAĆ, PONIEWAŻ MOŻE TO DOPROWADZIĆ DO POWIKŁAŃ WRAZ Z PRZEWLEKŁYMI STANAMI ZAPALNYMI

Łzawienie okresowe
W niektórych przypadkach może występować łzawienie okresowe. Nie musi ono oznaczać poważnych stanów chorobowych. Podstawową przyczynę tego typu zjawisk stanowi zalanie wąskiego kanału przez nadmierną ilość łez, bądź częściowe zamknięcie kanału wskutek obrzęku błony śluzowej nosa.

Czynniki prowadzące do łzawienia okresowego:

  • chłodna, wietrzna pogoda,
  • ekspozycja na mocne oświetlenie, pył oraz kurz,
  • zakażenie górnych dróg oddechowych,
  • alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa.

 

Rezerwacja wizyty

Rejestracja telefoniczna

Pn - Pt  8:00 - 20:00

(62) 757 77 45

Całodobowy e-mail:

rejestracja@okulus.com.pl

Rejestracja osobista

Pn - Pt 7:30 - 20:00

ul. Śródmiejska 34,

62-800 Kalisz